*
Voorste kruisband ruptuur, Defecte meniscus, Knie arthrose
Niet zelden vinden we
een combinatie van oorzaken. Regelmatig zien we ook een
combinatie van achterhand en voorhand problemen. Dat maakt
de zaak erg complex. En dan moeten we bekijken wat is
oorzaak en wat gevolg, wat is hoofdoorzaak van de klachten
en wat bijzaak.
Heupdysplasie Klachten
Kreupelheid aan 1 of 2 achterpoten. De kreupelheid is erger
bij beginnende beweging en verdwijnt (meestal 100%) bij
voortgezette beweging. Overbelasting geeft een verergering
van deze zogenoemde startproblemen. Natte kou verergert ook
de klachten. Vaak zien we een nauwe stand en een nauw
gangwerk van de achterpoten, steile stand, koehakkigheid en
telgang. Op de lange duur kan er sprake zijn van een
constante kreupelheid.
Röntgenbeeld
|
|
|
Normaal
|
Heupdysplasie
|
De heupkop (C) sluit
onvoldoende in de kom (A). Door de speling in het gewricht
ontstaat pijn en op den duur wordt dat nog eens verergerd
door botwoekeringen rond het gewricht. Op de `normale'
röntgenopname zien we toch beginnende arthrose.
Behandeling
De behandeling is afhankelijk van de ernst van de afwijking.
Opvallend is, dat een hond met ernstig afwijkende heupen
soms helemaal goed loopt, en een hond met nauwelijks
afwijkingen kreupel. In onze hand-out
Arthrose protocol worden de verschillende mogelijkheden
voor de behandeling van heupdysplasie besproken.
En vroege start met
een
homeopathische behandeling en voedingssupplementen,
naast training en gewichtscontrole, kan veel narigheid
voorkomen In de meeste gevallen kiezen we voor de
homeopathische behandeling met
MacSamuel Gewricht D.
Spondylose Klachten
Stijfheid in de achterhand / rug. Er is niet echt sprake van
gillende pijn. Moeilijk overeind komen, moeilijk gaan liggen
(draaien en kreunen). Mager worden (atrofie) van de
bilspieren en krassen met de achterpoot nagels over de grond
(slepen). Het hollen van de rug wordt lastiger: de hond kan
slecht in de auto springen of de trap oplopen. Beweging
verbetert wel de klachten. Combinaties met heupdysplasie en
knie arthrose komen regelmatig voor. Spondylose kan op alle
plekken van de wervelkolom voorkomen, dus ook in de nek en
kan dan oorzaak zijn van een kreupele voorpoot. Spondylose
kan in enkele gevallen oorzaak zijn van een chronische
steeds weer terugkerende blaasontsteking, onwillekeurig
urineverlies en verergering van al bestaande klachten t.g.v.
heupdysplasie.
Röntgenbeeld
|
|
|
Normaal
|
Spondylose
|
We zien hier normale
lenden wervels (N) zonder de bekende spondylose bruggen en
wervels met de typische spondylose bruggen (S).
Behandeling
Spondylose laat zich zeer goed behandelen met
MacSamuel Wervel S.
Degeneratie van het ruggenmerg
Klachten
Degeneratieve myelopathie (DMP), zoals we dat noemen, komt
met name voor bij oudere / oude honden. Geleidelijk aan
wordt de achterhand steeds slapper. Er is helemaal geen
sprake van pijn (!), alleen maar van slapte. Het proces
verloopt over maanden, soms wel over een jaar tot anderhalf
jaar. We zien het vaker bij Duitse herders.
Op de röntgenfoto
zien we meestal geen enkele afwijking. We moeten er rekening
mee houden, dat bij een oudere hond met bijvoorbeeld
spondylose er `stiekem' (omdat we het niet zichtbaar kunnen
maken op de röntgenfoto) toch ook nog een degeneratie van
het ruggenmerg bij kan spelen. Het is belangrijk om zich dat
te realiseren, omdat DMP een slechte, spondylose een
redelijk goede prognose heeft.
Behandeling
In de gewone diergeneeskunde kunnen we nog pogingen
ondernemen met vitamine B en anabole steroïden. De
resultaten zijn teleurstellend. In de homeopathie kunnen we
nog middelen proberen als Ginkgo biloba OER, Natrium
muriaticum D12, Strychninum nitricum D6. Maar de resultaten
zijn ook hiervan niet geweldig.
Cauda equina syndroom
Klachten
Pijn. Deze manifesteert zich als plotseling piepen of
gillen, bij verkeerde bewegingen, zoals een gekke sprong of
een botsing met een andere hond. Vaak blijft het bij deze
incidenten en functioneert de hond verder volledig normaal.
Er zijn er zelfs die gewoon behendigheid blijven doen. Soms
merkt de eigenaar zelf al op, dat de hond gevoelig is in de
lage onderrug bij borstelen of lichte druk ter plekke. In
een aantal gevallen zien we een kreupelheid aan de linker of
rechter achterpoot. Soms wisselend links - rechts, of slapte
in beide achterpoten. We vinden in dergelijke gevallen niets
aan de poot of poten zelf. Mogelijk alleen wat minder
kracht. Het gaat hier om een lichte verlamming of mogelijk
een doof gevoel in de achterpo(o)t(en). Deze toestand is
waarschijnlijk te vergelijken met ischias bij de mens.
Slapte in de achterhand trekt ook een wissel op heupen en
knieën.
Röntgenbeeld
|
|
|
Normaal
|
Cauda equina
|
Cauda equina is
Latijn voor paardenstaart. Zo noemen we het laatste deel van
het ruggenmerg, dat via de laatste lendenwervels en het
heiligbeen in de staartwervels loopt. Die bundel
zenuwuiteinden lijkt op een paardenstaart. Vandaar. Er is
sprake van instabiliteit tussen de laatste lendenwervel (L)
en het heiligbeen (H). Daardoor ontstaat een niveauverschil,
trapvorming (T), tussen de genoemde wervels kan het
ruggenmerg (R) klem komen te zitten. Soms zien we, dat het
wervelkanaal ter hoogte van het heiligbeen vernauwd is; we
spreken dan van stenose (S).
Behandeling
In eerste instantie homeopathie. Beproefde middel is
Gnaphalium Pentarkan, een humaan homeopathisch middel voor
mensen, dat gegeven wordt aan ischias patiënten. Soms kunnen
we echt niet buiten pijnstillers, of moeten we uiteindelijk
toch besluiten tot chirurgie.
Hernia
Klachten
Acute pijn met of zonder verlammingsverschijnselen in de
achterhand, als de hernia in het lenden gebied zit.
Röntgenbeeld
|
|
|
Normaal
|
Hernia
|
Bij een hernia puilt
het weefsel, dat normaliter tussen de wervels zit naar boven
en drukt tegen het ruggenmerg aan. Dat weefsel, bestaat in
feite uit weefselresten, bloed en vocht. Soms geeft een
gewone röntgenfoto geen duidelijkheid en hebben we een
röntgenfoto met contrastvloeistof nodig of een scan.
Voorste kruisband
ruptuur Klachten
Kreupelheid aan een achterpoot. Bij staan
ontlasten van de poot en met de tenen de grond aantippen (tip-toe).
Bij onderzoek blijkt het kniegewricht verdikt en boven en
onderbeen in horizontale richting ten opzichte van elkaar te
verschuiven (schubladen fenomeen). In zo'n gewricht waarin
speling zit ontwikkelt zich in de loop van de tijd arthrose
en is er kans op scheuren van de meniscus. Door
overbelasting van de andere poot is er kans op ook een
ruptuur van de voorste kruisband van de andere poot.
Röntgenbeeld
|
|
|
Normaal
|
Kruisband
|
Het bovenbeen (F) kan
verschuiven in horizontale richting t.o.v. het onderbeen (T).
Behandeling
In vrijwel al deze gevallen is operatief ingrijpen
noodzakelijk. Eventuele arthrose kan goed behandeld worden
met
homeopathie en voedings-supplementen.